單項選擇題男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；灒耗虻鞍祝ǎ?，白細胞10－15／HP，尿本－周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有－M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項實驗室檢查，最有助于確定本例的診斷（）
A.骨髓涂片異常漿細胞超過0.30（30%）
B.骨骼X線攝片有多處骨質(zhì)破壞
C.免疫球蛋白測定有單株，Ig升高
D.腎功能損害
E.血漿黏度升高
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1.單項選擇題男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓漿細胞52%，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L1、L3椎體壓縮性骨折?；灆z查最不可能出現(xiàn)的是（）
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血黏稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高
2.單項選擇題男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓漿細胞52%，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L1、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是（）
A.慢性腎炎
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.反應性漿細胞增多癥
E.華氏巨球蛋白血癥
3.單項選擇題男性，52歲，腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；灒篐b80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X線攝片L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.05（5%），成熟漿細胞0.071（7%），患者最可能的診斷是（）
A.反應性漿細胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgC型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤
4.單項選擇題男性，52歲，腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；灒篐b80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X線攝片L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。為明確診斷，最有意義的輔助檢查是（）
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測定
C.堿性磷酸酶測定
D.促甲狀旁腺激素測定
E.骨髓干細胞培養(yǎng)
5.單項選擇題男性，52歲，腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X線攝片L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進癥
E.多發(fā)性骨髓瘤