單項(xiàng)選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門(mén)診檢查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個(gè)月后血小板無(wú)明顯上升，此時(shí)的治療選擇是（）
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那唑（Danazol）
C.脾切除
D.血漿交換治療
E.改用免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門(mén)診檢查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體的生成
E.血小板升至正常后即可停藥
2.單項(xiàng)選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門(mén)診檢查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）
A.血小板壽命縮短
B.PAIgC陽(yáng)性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測(cè)定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長(zhǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀淤血斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個(gè)，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg／d，1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol／L，復(fù)查血小板25×109／L，下一步治療應(yīng)為（）
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量，加用胰島素
C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.長(zhǎng)期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用
4.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀淤血斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個(gè)，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此病人給予潑尼松40mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10／L，下一步治療應(yīng)為（）
A.維持原劑量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量，維持半年以上
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
5.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀淤血斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個(gè)，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥
最新試題
血小板減少最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者治療措施主要是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不常見(jiàn)的病因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有（）
題型：多項(xiàng)選擇題
患者出血的主要原因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者出血的首要原因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者此次就診最可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題