單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥
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1.單項選擇題女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒篐b90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:患者首選治療是()
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
2.單項選擇題女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒篐b90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:為證實診斷特異性的實驗室檢查是()
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細(xì)胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細(xì)血管脆性試驗
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
3.單項選擇題女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及。化驗:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:患者最可能診斷是()
A.脾功能亢進(jìn)癥
B.急性ITP
C.再生障礙性貧血
D.慢性ITP
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項選擇題女性,26歲,反復(fù)雙下肢皮膚紫癜,月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞75個,ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常若患者并發(fā)急性闌尾炎,須緊急手術(shù),應(yīng)采取以下緊急措施,除外()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼松龍靜注
E.小劑量長春新堿
5.單項選擇題女性,26歲,反復(fù)雙下肢皮膚紫癜,月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞75個,ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正?;颊呒韧惺改c潰瘍,服用激素后出現(xiàn)黑便,為調(diào)整治療,下一步應(yīng)做哪種檢查()
A.PAIg及PAC3
B.凝血分析
C.61Cr掃描
D.上消化道鋇餐
E.腸系膜上動脈造影
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