單項(xiàng)選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化驗(yàn):Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。假如該患者妊娠36周,陰道流血600ml就診。診斷為胎盤(pán)早剝合并DIC,此時(shí)的首選治療是()
A.輸血補(bǔ)充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.DIC不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三個(gè)階段不能截然分開(kāi)
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后差
2.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。經(jīng)檢查患者3P(+),當(dāng)前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗(yàn),除外()
A.白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(KPTT)
B.凝血酶凝結(jié)時(shí)間(TCT)
C.魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3p)
D.FDP測(cè)定
E.纖溶酶原活性測(cè)定
4.多項(xiàng)選擇題溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.尿膽原增高
C.血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
D.血中游離血紅蛋白增多
E.血紅蛋白尿
5.多項(xiàng)選擇題下述哪些可見(jiàn)于溶血()
A.血清間接膽紅素增高
B.血紅蛋白尿
C.含鐵血黃素尿
D.尿中尿膽原增高
E.脾大
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