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單項(xiàng)選擇題男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈，并解茶紅色尿1次來診。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；?yàn)：Hb60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.201（20.1%），尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（＋）。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最可能診斷是（）

A.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G－6－PD.缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題紅細(xì)胞外在因素所致溶血是（）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.海洋性貧血
C.丙酮醛激酶缺乏
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年，加重1周住院?；?yàn)：Hb52g／L，WBC8.9×10⁹／L，PLT129×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.30（30%），Coombs試驗(yàn)（＋），診斷為慢性自體免疫性溶血性貧血。在體檢時下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）

A.鞏膜輕度黃染
B.心尖部有SM
C.肝脾腫大
D.Murphy征（＋）
E.淺表淋巴結(jié)腫大

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，20歲，3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜，用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，血小板60×10／L，白細(xì)胞數(shù)正常，血清總膽紅素76umol／L，間接膽紅素66umol／L，骨髓增生明顯活躍，以幼紅細(xì)胞增生為主，巨核細(xì)胞35個，Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是（）

A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.藥物引起的溶血反應(yīng)

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4.單項(xiàng)選擇題女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細(xì)胞3.2×10⁹／L，白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞，最可能的診斷是（）

A.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.地中海貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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5.單項(xiàng)選擇題不引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.異常血紅蛋白病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.G－6－PD缺乏的蠶豆病
E.血型不合輸血后溶血

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