單項選擇題女性,21歲。反復(fù)下肢紫癜,伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院。化驗:血紅蛋白82g/L,白細胞數(shù)4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.16(16%),Coombs試驗直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查增生明顯活躍,紅系占0.56(56%),巨核細胞123個/全片,以顆粒型為主。最可能診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題女性,44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1個月余就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化驗:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.14(14%),Coombs試驗(+)。除哪個疾病外余均有可能()
A.海洋性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.惡性淋巴瘤
D.慢性淋巴細胞性白血病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項選擇題男性,30步。頭暈、乏力、面色蒼白1年余,近2年有過解紅茶樣小便4—5次?;灒篐b51g/L,WBC3.1×109/L,血小板48×109/L,尿潛血試驗(+),擬診為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。下列哪項檢查與此病診斷無關(guān)()
A.Ham試驗
B.Rous試驗
C.糖水試驗
D.熱溶血試驗
E.堿變性試驗
3.單項選擇題G-6-PD缺乏病()
A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常
B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷
C.獲得性紅細胞表面CPI錨連膜蛋白缺陷
D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常
E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常
4.單項選擇題男性,28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余?;灒篟BC3.0×109/L,Hb70g/L,血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,可見靶形紅細胞,MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外,其余均有可能()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.海洋性貧血
D.鐵粒幼細胞貧血
E.慢性感染或慢性炎癥性貧血
5.單項選擇題女性,22歲。頭暈,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05(5%)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性