單項(xiàng)選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來(lái)漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣短來(lái)診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血


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4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭暈、乏力2個(gè)月就診;化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸值為6.8umol/L,維生素B12值為44umol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個(gè)月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng),此時(shí)正確處理是()

A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素,B12治療,加用丙酸睪酮

5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年,確診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B缺乏引起()

A.舌痛、舌面先滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào),站立不穩(wěn)、深感覺(jué)減退或消失等
E.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染