單項選擇題男性,51歲,因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2d起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平,痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當調(diào)整為下列哪一組比較適當()
A.紅霉素朕合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑兩林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
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1.單項選擇題男性,51歲,因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2d起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平,痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。為確定耐藥類型,本例菌株藥物敏感試驗必須包括()
A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢唑啉
D.妥布霉素
E.苯唑西林
2.單項選擇題男性,51歲,因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2d起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平,痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起()
A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
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D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
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3.單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。為了解有無氣道阻塞,宜選擇下列哪項檢查()
A.MRI
B.支氣管分層攝片
C.CT
D.HRCT(高分辨率CT)
E.肺功能測定
4.單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學診斷最可能的細菌當屬()
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.混合性(需氧菌、厭氧菌等)感染
D.大腸埃希菌
E.草綠色鏈球菌
5.單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最力可能()
A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥
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胸片未明確顯示氣胸帶,但下列征象亦有助于診斷,其中最有價值的應(yīng)是().
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