單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。如果動脈血氣分析指示患者有CO潴留,其治療應選擇().

A.應用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動,改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管,機械通氣
C.立即氣管插管,機械通氣
D.應用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒


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1.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應當是().

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸酸,糾正堿中毒
B.治療基礎疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
C.適當應用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔,重復呼吸以糾正CO排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

2.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理().

A.不必應用,因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染,應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療,應當使用抗生素以預防感染

3.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理().

A.為避免激素的不良反應,應盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素
D.立即給予激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應
E.立即應用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注