單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/min、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。最有意義的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
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1.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/min、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
2.單項選擇題患者女性,2歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肥厚性心肌病
E.擴(kuò)張性心肌病
3.單項選擇題患者女性,2歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。如何治療()
A.藥物保守治療
B.抗生素
C.盡早外科手術(shù)
D.5歲后外科手術(shù)
E.不處理
4.單項選擇題患者女性,2歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。應(yīng)首選的器械檢查()
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.動態(tài)血壓
E.心臟核素檢查
5.單項選擇題男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S.正常,S[2.gif]稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L住院40小時后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%,心電圖除原來V1-4外,V5、V6、Ⅰ及aV1導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高,超過0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應(yīng)為()
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴(kuò)大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變