單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L住院40小時后，患者再度出現心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160／80mmHg，心率110次／min，可聞第三心音，雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%，心電圖除原來V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1導聯ST段弓背抬高，超過0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前該例應為（）
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
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1.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L根據Killip心泵功能分級，該例應為（）
A.Ⅳ級
B.Ⅴ級
C.Ⅲ級
D.Ⅱ級
E.Ⅰ級
2.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L該病診斷應為（）
A.急性前間壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前側壁心肌梗死
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
3.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%緊急處置中，不應包括（）
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
4.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速，對患者目前的診斷不考慮（）
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
5.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%針對該例，選擇以下最佳的治療方案（）
A.手術冠脈搭橋
B.內科治療＋體外反搏治療
C.PICA放置支架
D.心肌激光打孔建立側支循環(huán)
E.內科藥物治療