單項(xiàng)選擇題男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個(gè)月就診。查體:T7.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),有杵狀指,心率100次/min,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為()

A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動(dòng)
C.心肌炎
D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)締組織疾病


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2.單項(xiàng)選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

3.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

4.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。原有風(fēng)心史,因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)()

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/min,心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音