單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個月余。查體:體溫36.4℃,呼吸20次/分,脈搏94次/分,血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生物,質(zhì)脆易出血,頸深上淋巴結(jié)腫大。對幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()
A.鼻咽鏡檢查
B.腦MRI
C.頸部B超
D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E.骨掃描
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個月余。查體:體溫36.4℃,呼吸20次/分,脈搏94次/分,血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生物,質(zhì)脆易出血,頸深上淋巴結(jié)腫大。如果完善相關(guān)檢查沒有肝臟、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最合適的治療策略是()
A.單純放射治療
B.同步放化療
C.乳突鑿開術(shù)
D.乳突鑿開術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.顳骨次全切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個月余。查體:體溫36.4℃,呼吸20次/分,脈搏94次/分,血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生物,質(zhì)脆易出血,頸深上淋巴結(jié)腫大。如果外耳道新生物取活檢后病理考慮為惡性腫瘤,最常見的病理類型是()
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.耵聹腺癌
3.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌,下一步治療策略為()
A.行根治性手術(shù)
B.分子靶向治療
C.單純放療
D.以化療為主的綜合治療,包括手術(shù)及放療
E.單純化療
4.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年?;颊咝行夭緾T示右上肺可見一大小約4cm×2cm占位,周圍有毛刺,縱隔淋巴結(jié)腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高??紤]最有可能的診斷是()
A.喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移
B.第二原發(fā)腫瘤:肺癌可能
C.肺結(jié)核
D.炎性假瘤
E.原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。下列檢查對幫助診斷及后續(xù)治療意義不大的是()
A.頭頸部MRI
B.喉鏡
C.痰細(xì)胞學(xué)檢查
D.頸部B超
E.胸部CT檢查
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肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)累及第7頸椎至第1胸椎外側(cè)旁的交感神經(jīng),可以導(dǎo)致()
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