單項選擇題患者男,70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術后15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部未及腫大淋巴結。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。患者行胸部CT示右上肺可見一大小約4cm×2cm占位,周圍有毛刺,縱隔淋巴結腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高??紤]最有可能的診斷是()
A.喉癌術后復發(fā)肺轉移
B.第二原發(fā)腫瘤:肺癌可能
C.肺結核
D.炎性假瘤
E.原發(fā)灶不明肺轉移性腫瘤
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1.單項選擇題患者男,70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術后15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部未及腫大淋巴結。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。下列檢查對幫助診斷及后續(xù)治療意義不大的是()
A.頭頸部MRI
B.喉鏡
C.痰細胞學檢查
D.頸部B超
E.胸部CT檢查
2.單項選擇題患者男,45歲。吸煙20年,聲嘶1個月余,伴喉部異物感,咽部疼痛。體檢:PS=1,頸部淺表淋巴結未及腫大,扁桃體不大,咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側聲帶活動受限,局部似可見新生物。結合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是()
A.食管癌
B.喉癌
C.肺癌
D.下咽癌
E.扁桃體癌
3.單項選擇題
患者男,45歲。吸煙20年,聲嘶1個月余,伴喉部異物感,咽部疼痛。體檢:PS=1,頸部淺表淋巴結未及腫大,扁桃體不大,咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側聲帶活動受限,局部似可見新生物。
經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側聲帶原形消失、活動受限,局部可見大小為2cm×2cm腫塊,累及前聯(lián)合,左側聲帶活動受限,聲門上下區(qū)未見腫瘤侵犯,病檢為(喉)鱗狀細胞癌。輔助檢查:頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側聲帶,頸部淋巴結未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期為()
A.cT1N0M0
B.cT2N0M0
C.cT3N0M0
D.cT4N0M0
E.無法確定
4.單項選擇題患者男,45歲。吸煙20年,聲嘶1個月余,伴喉部異物感,咽部疼痛。體檢:PS=1,頸部淺表淋巴結未及腫大,扁桃體不大,咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側聲帶活動受限,局部似可見新生物?;颊咭蚬ぷ髟蛞蟊M量恢復發(fā)音,應選擇的合理治療手段是()
A.手術+術后放射治療
B.單純化療
C.術前放療+手術+術后輔助化療
D.垂直半喉切除術
E.根治性放療+同步化療
5.單項選擇題
患者男,60歲。因"聲音嘶啞半個月余伴咽痛"就診,查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結,頸部MRI提示:①右側梨狀窩新生物,侵及右側聲帶,環(huán)狀軟骨部分受侵;②雙側頸部多個腫大淋巴結,最大徑<6cm。
患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌,其他輔助檢查未見遠處轉移情況,則考慮分期為()
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0