單項(xiàng)選擇題

患者男，60歲。因"聲音嘶啞半個(gè)月余伴咽痛"就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。

患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，則考慮分期為（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲。因"聲音嘶啞半個(gè)月余伴咽痛"就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
B.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
C.單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.常規(guī)照射至36～40Gy時(shí)，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開(kāi)脊髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量
E.對(duì)于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來(lái)減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)