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單項(xiàng)選擇題女性，40歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。如果該患者須行關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療，首選下列哪種糖皮質(zhì)激素（）

A.氫化潑尼松龍
B.地塞米松
C.利美達(dá)松
D.曲安奈德
E.氫化可的松

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。使用糖皮質(zhì)激素前，該患者要排除下列哪些并發(fā)疾?。ǎ?/a>

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重感染和孕婦
B.腰椎間盤突出癥
C.頸椎病
D.肩周炎
E.偏頭痛

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2.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO₂96％，行L_1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無(wú)血液及腦脊液，試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml，5min后測(cè)得麻醉平面，產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng)，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關(guān)緊閉，硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。提問(wèn)：產(chǎn)婦突然抽搐、驚厥，最大可能的原因是（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.癲癇發(fā)作
D.子癇
E.腦血管意外
F.縮血管藥物反應(yīng)

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3.多項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO₂96％，行L_1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無(wú)血液及腦脊液，試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml，5min后測(cè)得麻醉平面，產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng)，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關(guān)緊閉，硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。提示：經(jīng)上述緊急搶救處理后，產(chǎn)婦情況穩(wěn)定，抽搐停止，血氧飽和度、血壓、心率均恢復(fù)正常。提問(wèn)：針對(duì)該產(chǎn)婦下列哪些敘述正確（）

A.監(jiān)測(cè)胎心并判斷胎兒情況
B.硬膜外2％利多卡因10ml注射，觀察是否確實(shí)是局麻藥中毒
C.暫停手術(shù)觀察數(shù)天后繼續(xù)手術(shù)
D.更改麻醉方式為氣管內(nèi)插管全麻，但避免麻醉藥對(duì)胎兒的影響
E.靜注嗎啡10～20mg，患者無(wú)疼痛后剖腹取胎
F.做好新生兒的復(fù)蘇準(zhǔn)備工作

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4.多項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO₂96％，行L_1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無(wú)血液及腦脊液，試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml，5min后測(cè)得麻醉平面，產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng)，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關(guān)緊閉，硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。提示：患者經(jīng)吸氧等對(duì)癥處理后抽搐、驚厥不止，血氧飽和度下降至90％，HR為150次／分，BP145／98mmHg。提問(wèn)：目前應(yīng)緊急做什么處理？（）

A.加壓面罩并輔助通氣
B.密切監(jiān)測(cè)SpO₂、ECG、BP等生命體征
C.靜脈給予丙泊酚80mg控制抽搐和驚厥
D.腎上腺素靜注
E.立即胸外按壓
F.檢測(cè)麻醉平面

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提問(wèn)：該患者可采用的最佳術(shù)后鎮(zhèn)痛方式是（）

A.持續(xù)泵注
B.持續(xù)泵注+PCA
C.單純PCIA
D.間斷肌注嗎啡
E.間斷靜脈注射嗎啡
F.持續(xù)泵注+間斷靜注嗎啡

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