單項(xiàng)選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛（）

A.3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛
C.4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛


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1.單項(xiàng)選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關(guān)于該患者的疼痛治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA.控制手術(shù)創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進(jìn)行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛
D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進(jìn)行治療

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：處理PETCO2上升的常用方法是（）

A.適當(dāng)減少呼吸機(jī)潮氣量
B.適當(dāng)增加呼吸機(jī)頻率
C.將吸呼比調(diào)至1：1
D.增加氧流量
E.適當(dāng)增加呼吸機(jī)潮氣量
F.暫停手術(shù)，解除氣腹，待PETCO2恢復(fù)正常時(shí)再繼續(xù)手術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對簡單，因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量，因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETCO2、PaCO2及SpO2

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