多項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問:以下敘述不正確的是()

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對簡單,因此術(shù)前禁食時間可以縮短至4小時
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量,因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETCO2、PaCO2及SpO2


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,85歲,因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院,患者疼痛劇烈,拒絕任何搬動和檢查,急請麻醉科會診。提示:患者慢性支氣管炎40余年,重度阻塞性通氣功能障礙;心功能Ⅲ級,屏氣試驗(yàn)15秒;1年前安裝冠狀動脈支架,半年前安裝頸內(nèi)動脈支架,目前正在服用華法林;神志清,反應(yīng)略遲鈍,聽力減退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家屬及本人強(qiáng)烈要求盡快行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。提問:對于該患者下列哪些措施是不正確的?()

A.積極進(jìn)行抗感染、祛痰、平喘治療,盡力改善呼吸功能
B.咨詢心血管病??漆t(yī)師,評估暫停服用華法林的風(fēng)險
C.立即在連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.為避免硬膜外血腫的發(fā)生,手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停用華法林
E.如果患者及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù),不管麻醉手術(shù)風(fēng)險有多大都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)和麻醉
F.糾正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手術(shù)的安全性

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,85歲,因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院,患者疼痛劇烈,拒絕任何搬動和檢查,急請麻醉科會診。提示:心血管專家認(rèn)為可以在嚴(yán)密監(jiān)測下暫停服用華法林;呼吸系統(tǒng)經(jīng)治療處于近期最佳狀態(tài);白蛋白和Hb均已糾正;華法林已停用5天,PT正常,INR1.2。提問:關(guān)于麻醉選擇和圍術(shù)期處理,下列哪些是正確的?()

A.患者麻醉方法首選硬膜外復(fù)合全身麻醉
B.INR大于1.0,仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手術(shù),仍需進(jìn)一步準(zhǔn)備
C.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范圍,可以進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉
D.術(shù)中使用"骨水泥"多數(shù)患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高,應(yīng)注意采取降壓措施
E.如為清醒患者,術(shù)中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降,提示可能發(fā)生肺栓塞
F.因術(shù)后仍需長時間臥床,發(fā)生血栓的可能性較大,故圍術(shù)期常規(guī)使用大劑量肝素抗凝

最新試題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動異常,心尖運(yùn)動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項(xiàng)選擇題

下面哪項(xiàng)處理是不正確的()

題型:單項(xiàng)選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是()

題型:單項(xiàng)選擇題

萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問:目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題