單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時(shí)出現(xiàn)片狀水腫性紅斑,日曬后加重,注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少,但遺留色素沉著,色素消退非常緩慢。患者長(zhǎng)期堅(jiān)持使用同一品牌的護(hù)膚品。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?;颊咭蠡顧z以明確診斷。查體:額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑,網(wǎng)狀排列,呈粉塵樣外觀。可建議患者進(jìn)一步做的檢查是()
A.斑貼試驗(yàn)
B.血清變應(yīng)原檢測(cè)
C.挑刺試驗(yàn)
D.免疫學(xué)檢查
E.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤(rùn)肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結(jié)痂。該疾病的病因不包括()
A.飲食習(xí)慣突然變化和食用方法不當(dāng)
B.供應(yīng)量不足和需要量增加
C.大量服用維生素
D.胃腸吸收障礙
E.食物搭配不合理
2.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤(rùn)肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結(jié)痂。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)為()
A.紅斑型陰囊炎
B.濕疹型陰囊炎
C.唇炎
D.口角炎
E.舌炎
3.單項(xiàng)選擇題28歲患者,停經(jīng)10周,下腹隱痛伴少量陰道流血3天。婦科檢查:子宮如孕周大小,宮頸口閉,陰道有少量血液。該患者最可能的診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.流產(chǎn)感染
4.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學(xué):角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()
A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡
5.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“軀干、上肢紅斑1個(gè)月,水皰10d”來診。1個(gè)月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前,在紅斑上出現(xiàn)水皰,逐漸增大、增多,皰壁緊張,不易破裂,伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。無(wú)藥物、食物過敏史。家族成員無(wú)類似病史。查體:口腔黏膜無(wú)糜爛、潰瘍;胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰,皰壁厚、不易破裂,皰液清亮;尼氏征(-)。組織病理學(xué)與免疫學(xué)檢查:水皰位于表皮下,皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),皰頂表皮完整;DIF:大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補(bǔ)體C3沉積,IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。關(guān)于該疾病的治療及注意事項(xiàng),敘述錯(cuò)誤的是()
A.高蛋白飲食及防治感染
B.盡早使用潑尼松,20mg/d,并逐漸減量維持小劑量激素
C.中大劑量潑尼松治療,80mg/d
D.適當(dāng)應(yīng)用外用激素
E.適當(dāng)應(yīng)用抗菌軟膏
最新試題
為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的治療方案首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者治療方案為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病的病原體為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病起源的組織不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不需與本病相鑒別的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者不宜采用的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療本病可采用的方法不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題