單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時(shí)出現(xiàn)片狀水腫性紅斑,日曬后加重,注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少,但遺留色素沉著,色素消退非常緩慢。患者長(zhǎng)期堅(jiān)持使用同一品牌的護(hù)膚品。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?;颊咭蠡顧z以明確診斷。查體:額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑,網(wǎng)狀排列,呈粉塵樣外觀。可建議患者進(jìn)一步做的檢查是()

A.斑貼試驗(yàn)
B.血清變應(yīng)原檢測(cè)
C.挑刺試驗(yàn)
D.免疫學(xué)檢查
E.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題28歲患者,停經(jīng)10周,下腹隱痛伴少量陰道流血3天。婦科檢查:子宮如孕周大小,宮頸口閉,陰道有少量血液。該患者最可能的診斷為()

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.流產(chǎn)感染

4.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學(xué):角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡