單項選擇題患者男,28歲。陰囊一側出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結痂。該疾病的病因不包括()
A.飲食習慣突然變化和食用方法不當
B.供應量不足和需要量增加
C.大量服用維生素
D.胃腸吸收障礙
E.食物搭配不合理
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1.單項選擇題患者男,28歲。陰囊一側出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結痂。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)為()
A.紅斑型陰囊炎
B.濕疹型陰囊炎
C.唇炎
D.口角炎
E.舌炎
2.單項選擇題28歲患者,停經(jīng)10周,下腹隱痛伴少量陰道流血3天。婦科檢查:子宮如孕周大小,宮頸口閉,陰道有少量血液。該患者最可能的診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.流產(chǎn)感染
3.單項選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結節(jié),質中,移動性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質硬,無壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實驗室檢查:滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT:兩肺間質性炎癥改變,兩側胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學:角化過度、淺表潰瘍、結痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤,免疫組織化學示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()
A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡
4.單項選擇題患者男,61歲,因“軀干、上肢紅斑1個月,水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前,在紅斑上出現(xiàn)水皰,逐漸增大、增多,皰壁緊張,不易破裂,伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”,癥狀無好轉。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體:口腔黏膜無糜爛、潰瘍;胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰,皰壁厚、不易破裂,皰液清亮;尼氏征(-)。組織病理學與免疫學檢查:水皰位于表皮下,皰內及真皮乳頭有較多嗜酸粒細胞浸潤,皰頂表皮完整;DIF:大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積,IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。關于該疾病的治療及注意事項,敘述錯誤的是()
A.高蛋白飲食及防治感染
B.盡早使用潑尼松,20mg/d,并逐漸減量維持小劑量激素
C.中大劑量潑尼松治療,80mg/d
D.適當應用外用激素
E.適當應用抗菌軟膏
5.單項選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中,錯誤的是()
A.患者應避免外界各種誘因,以免疾病復發(fā)和加劇
B.如有感染,局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當有細菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療