單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見(jiàn)骨異常。組織病理學(xué):角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

2.單項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來(lái)診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中,錯(cuò)誤的是()

A.患者應(yīng)避免外界各種誘因,以免疾病復(fù)發(fā)和加劇
B.如有感染,局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當(dāng)有細(xì)菌感染病情加重時(shí)選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來(lái)診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點(diǎn)不包括()

A.為一種罕見(jiàn)遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復(fù)發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征(-)

4.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來(lái)診。水皰皰壁厚,不易破裂,皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征(-)。該病的共同表現(xiàn)不包括()

A.多見(jiàn)于成年人
B.基本損害為緊張性水皰
C.不累及黏膜
D.水皰位于表皮下
E.真皮乳頭形成微膿腫