單項選擇題患者男,45歲,因“項部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。查體:項部發(fā)際處有一4cm×4cm的粉紅色肥厚性斑塊,上覆細鱗屑,邊緣浸潤;雙肘部肥厚性斑片。根據患者目前表現(xiàn),有關皮膚病的可能診斷為()
A.瘙癢癥
B.濕疹樣皮炎
C.銀屑病
D.神經性皮炎
E.接觸性皮炎
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1.單項選擇題患者女,44歲,因“雙下肢水腫半年,全身瘙癢2個月”來診。查體:生命體征平穩(wěn),面部蝶形分布的淡黃色斑片,雙下肢中度壓凹性水腫,膝關節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,軀干散在抓痕。實驗室檢查:尿蛋白(++++)。既往患者在當?shù)卦\斷為腎炎,此次患者入院后不需做的檢查是()
A.腎功能
B.皮膚組織病理學檢查
C.變應原檢測
D.心臟彩超
E.末梢血分析
2.單項選擇題患者女,18歲,水產市場營業(yè)員,因“雙手指紅斑丘皰疹,伴瘙癢反復發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢,春季漸消退,冬季原皮損處復發(fā),外用激素類藥物有效。查體:雙手指末端、手背水腫性紅斑,中央見小水皰,少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。診斷可排除()
A.濕疹
B.凍瘡
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.寒冷性多形紅斑
E.多形紅斑
3.單項選擇題患者女,18歲,水產市場營業(yè)員,因“雙手指紅斑丘皰疹,伴瘙癢反復發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢,春季漸消退,冬季原皮損處復發(fā),外用激素類藥物有效。查體:雙手指末端、手背水腫性紅斑,中央見小水皰,少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。組織病理學:表皮和毛囊上皮出現(xiàn)角化不良及壞死的角質形成細胞,表皮內單一核細胞浸潤,真皮內血管收縮,周邊炎細胞浸潤,血管壁呈“蓬松”的水腫改變。結合臨床、組織病理學擬診為凍瘡,但須與寒冷性多形紅斑鑒別。凍瘡與寒冷性多形紅斑鑒別的要點是()
A.冬季好發(fā)
B.好發(fā)于肢體末端、暴露部位
C.水腫性紅斑、可見水皰
D.凍瘡分布局限,寒冷性多形紅斑除暴露部位外,其他部位也可累及,而且氣溫升高也可發(fā)病
E.瘙癢明顯
4.單項選擇題患者男,65歲,因“額部紅斑8h,轉為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側額部灼癢,搔抓時疼痛,照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑,未予處理。中午時疼痛加重,紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰,個別水皰呈灰黑色壞死,遂就診。患者發(fā)病前1d吃過海鮮;1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。該患者應診斷為()
A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹
5.單項選擇題患者男,65歲,因“額部紅斑8h,轉為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側額部灼癢,搔抓時疼痛,照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑,未予處理。中午時疼痛加重,紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰,個別水皰呈灰黑色壞死,遂就診?;颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮;1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根據該患者的臨床表現(xiàn)和病史,診斷中最需要鑒別的疾病是()
A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹