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單項選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個別水皰呈灰黑色壞死，遂就診。患者發(fā)病前1d吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和病史，診斷中最需要鑒別的疾病是（）

A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細(xì)菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹

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1.單項選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。對該患者的局部治療，應(yīng)給予（）

A.1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷
B.1%噴昔洛韋乳膏外涂
C.糠酸莫米松乳膏外涂
D.特比萘芬乳膏
E.醋酸氟輕松乳膏外涂

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2.單項選擇題患者男，43歲，農(nóng)民，因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體：右前臂單發(fā)疣狀斑塊，4cm×4cm，境界清楚，表面附著灰白色污穢痂，剝離露出淺表糜爛面，基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細(xì)胞”。可選擇的治療方案除外（）

A.口服抗真菌藥物
B.手術(shù)切除
C.蠟療
D.電療
E.紫外線

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3.單項選擇題患者男，43歲，農(nóng)民，因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體：右前臂單發(fā)疣狀斑塊，4cm×4cm，境界清楚，表面附著灰白色污穢痂，剝離露出淺表糜爛面，基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細(xì)胞”。為進(jìn)一步明確診斷，該患者還需要做的檢查是（）

A.皮損真菌培養(yǎng)＋組織病理學(xué)檢查＋PAS染色
B.皮膚組織病理學(xué)檢查
C.血培養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.皮膚組織病理學(xué)檢查＋直接免疫熒光

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4.單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括（）

A.母雅司含有大量的細(xì)弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮

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5.單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。關(guān)于雅司病，敘述錯誤的是（）

A.由蒼白密螺旋體極細(xì)亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞，引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期

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