單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應，骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括（）
A.母雅司含有大量的細弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮
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1.單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應，骨小梁稀疏。關于雅司病，敘述錯誤的是（）
A.由蒼白密螺旋體極細亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞，引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期
2.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×109/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX19效價1∶240。本病最常見的并發(fā)癥為（）
A.支氣管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.腦炎
D.消化道出血
E.閉塞性脈管炎
3.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×109/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX19效價1∶240。本病最可能的診斷為（）
A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Q熱
D.流行性出血熱
E.瘧疾
4.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×109/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX19效價1∶240。普氏立克次體與莫氏立克次體的鑒別方法中不包括（）
A.補體結合試驗
B.乳膠凝集試驗
C.豚鼠陰囊反應
D.大白鼠接種反應
E.血培養(yǎng)
5.單項選擇題
患者男，38歲，因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。
A.PPD檢查強陽性
B.胸部X線片：開放性肺結核
C.組織病理學：干酪樣壞死
D.診斷性抗結核治療有效
E.PCR：結核分枝桿菌DNA（＋）