多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,40周妊娠,臨產(chǎn)6小時(shí),胎膜未破。宮縮間歇4~5分鐘,持續(xù)30~40秒,胎心正常,陰道檢查:宮口開大3cm,宮頸軟,先露頭,-1,小囟位于4點(diǎn)處,大囟位于10點(diǎn)處,骨盆內(nèi)診無異常。目前的診斷是()。

A.40周妊娠臨產(chǎn)
B.40周妊娠先兆臨產(chǎn)
C.持續(xù)性枕后位
D.枕后位
E.前不均傾位
F.繼發(fā)性宮縮乏力
G.原發(fā)性宮縮乏力
H.活躍期停滯
I.頭盆不稱


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4.多項(xiàng)選擇題患者王××,女性,28歲,GPAL。因"停經(jīng)34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、惡心、嘔吐2天,自覺胎動消失1天"入院?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,孕前口服降糖藥治療。本次妊娠后改用胰島素治療,自22周妊娠開始調(diào)整為應(yīng)用諾和靈30R18U,16U,16U三餐前ih,諾和靈N14Uih10pm。此后未隨診及監(jiān)測血糖。7天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽,伴低熱??诜⑵婷顾?,效果不佳。近2天食欲減退,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴乏力、頭痛。胎動明顯較前減少,近1日未覺胎動。入院查體:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,煩躁,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯的干濕性啰音,腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,LOA。未聞及胎心。水腫(+)。B超:死胎。尿酮體(++++)。經(jīng)積極處理,2小時(shí)后監(jiān)測血糖已降至13.6mmol/L。此時(shí)正確的處理措施包括()。

A.維持原治療措施
B.將輸注胰島素的生理鹽水改為5%葡萄糖氯化鈉注射液
C.將輸注胰島素的生理鹽水改為5%葡萄糖注射液
D.將輸注胰島素的生理鹽水改為10%葡萄糖注射液
E.胰島素用量按照葡萄糖:胰島素=(2~4):1
F.胰島素滴速1~2U/h
G.胰島素滴速2~3U/h
H.胰島素滴速3~4U/h
I.停用靜脈胰島素
J.胰島素皮下注射以防血糖反跳
K.補(bǔ)液速度調(diào)整為150ml/h

5.多項(xiàng)選擇題患者王××,女性,28歲,GPAL。因"停經(jīng)34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、惡心、嘔吐2天,自覺胎動消失1天"入院?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,孕前口服降糖藥治療。本次妊娠后改用胰島素治療,自22周妊娠開始調(diào)整為應(yīng)用諾和靈30R18U,16U,16U三餐前ih,諾和靈N14Uih10pm。此后未隨診及監(jiān)測血糖。7天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽,伴低熱??诜⑵婷顾兀Ч患?。近2天食欲減退,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴乏力、頭痛。胎動明顯較前減少,近1日未覺胎動。入院查體:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,煩躁,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯的干濕性啰音,腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,LOA。未聞及胎心。水腫(+)。B超:死胎。尿酮體(++++)。此時(shí)正確的處理措施包括()。

A.普通胰島素,入生理鹽水,靜脈滴注
B.普通胰島素,入5%葡萄糖氯化鈉注射液,靜脈滴注
C.普通胰島素,入5%葡萄糖注射液,靜脈滴注
D.胰島素靜滴速度2~8U/h,平均6U/h
E.胰島素靜滴速度2~4U/h,平均3U/h
F.胰島素靜滴速度1~2U/h
G.每1~2小時(shí)復(fù)查血糖,調(diào)整胰島素滴速
H.尿量超過30ml/h方可補(bǔ)鉀
I.快速補(bǔ)液,第一個(gè)2小時(shí)可以滴注1000ml
J.快速補(bǔ)液,第一個(gè)2小時(shí)可以滴注1500ml
K.此后按照患者體重的10%估計(jì)補(bǔ)液量,以150ml/h滴速滴注
L.此后按照患者體重的10%估計(jì)補(bǔ)液量,以250ml/h滴速滴注