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主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識(shí)不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測(cè)不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。
主訴:多尿、煩渴多飲和乏力一周,頭痛、煩躁伴意識(shí)模糊1小時(shí)。 病史:患者,女,62歲,有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn):T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣爛蘋果味。
病史:有慢阻肺病史。 主訴:慢性咳嗽咳痰氣促20年,加重伴意識(shí)障礙1天。
多發(fā)傷搶救中的初次評(píng)估和再次評(píng)估是指什么?
簡述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。
患者,男性.68歲,因車禍致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受傷后無明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左側(cè)胸廊壓痛,雙側(cè)呼吸音對(duì)稱;未聞及明顯心臟雜音;腹部平,上腹部輕壓痛,無反跳痛,腸嗚音3次/min;骨盆擠壓分離征(—);左小腿中段畸形,約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,左肺挫傷伴胸腔積液.左脛腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?
病史:無特殊病史。 主訴:突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛氣促伴臉色蒼白2小時(shí)。
何謂休克? 休克最常用的分類方法是什么? 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停? 何謂生存鏈? 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)? 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
病史:患者洗澡時(shí)感頭痛、頭暈、心悸、四肢無力、嗜睡、昏迷,被其愛人發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院。 查體:口唇粘膜呈桃紅色,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射和角膜反射遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏加快。
病例特點(diǎn):中年男性,有高血壓病史,突然起病,胸痛持續(xù)20min不緩解,心電圖ST段抬高;轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停,經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán),診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請(qǐng)綜合分析、診斷、鑒別診斷,病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。