問答題患者,男性,68歲,劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐3h來就診?;颊咄聿蜁r,吃了較多油膩食物、飲白酒約3兩(300克)。睡前自覺腹脹、噯氣,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。當(dāng)夜11時突感上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶,到附近醫(yī)院就診,肌注阿托品0.5mg半小時后癥狀無緩解。既往有高血壓、膽囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,皮膚粘膜未見黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界不大,心律不齊,心率102次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,全腹無壓痛,莫非征陰性。WBC9*109/L,中性78%,血淀粉酶185U/L,胸腹部X線未見異常。B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。該患者是否為急腹癥?為明確診斷還應(yīng)該做哪些輔助檢查?

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5.問答題

男性,45歲,反復(fù)黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當(dāng)即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊,79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有"胃潰瘍"史10年,常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)結(jié)核史,藥物過敏史。 
查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么? 2、上消化道大出血的護(hù)理要點有哪些? 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施有哪些?

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創(chuàng)傷的并發(fā)癥都有哪些?

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病史:1周前右拇指外傷伴紅腫潰爛。 主訴:發(fā)熱3天,伴意識模糊、尿少1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

題型:問答題

患者,男性,36歲,車禍至胸腹部損傷、骨盆及右脛腓骨骨折,行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),剖腹探查見脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除術(shù).并放置引流管,術(shù)后抗炎、止血及器官功能支持治療,三天后腹部引流管拔除.腸功能恢復(fù)。術(shù)后左側(cè)胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液體,持續(xù)一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,顏色變成淡黃色,并出現(xiàn)發(fā)熱,腹部超聲未見明顯積液。 該病人因什么出現(xiàn)胸腔積液?還應(yīng)做哪些檢查?應(yīng)如何處理?

題型:問答題

高血壓急癥的診斷及處理原則?

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病史:平素體健。 主訴:高熱意識障礙抽搐1小時(夏季,中午,建筑工地)。

題型:問答題

病史:有慢阻肺病史。 主訴:慢性咳嗽咳痰氣促20年,加重伴意識障礙1天。

題型:問答題

腦梗塞急救護(hù)理流程是什么?

題型:問答題

病史:無特殊病史。 主訴:突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛氣促伴臉色蒼白2小時。

題型:問答題

患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進(jìn),下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血氣分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進(jìn)行急救?

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1.呼吸衰竭分為哪兩型? 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。 復(fù)習(xí)思考題: 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。

題型:問答題