多項選擇題膽囊三角內有哪些重要結構()
A.門靜脈
B.膽囊動脈
C.膽囊淋巴結
D.肝動脈
E.副肝管
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1.多項選擇題膽囊動脈可起源于()
A.肝左動脈
B.肝固有動脈
C.肝右動脈
D.胰十二指腸動脈
E.胃十二指腸動脈
2.單項選擇題
女性,60歲。因突發(fā)性右上腹病8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示膽囊增大壁厚,內有結石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術。應選擇的手術方式是()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除加總膽管探查術
C.膽囊造瘺術
D.膽腸吻合術
E.PTCD
3.單項選擇題女性,40歲,有膽囊結石病史。2小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛,向腰背部放散。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛,反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素(++)。B超示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強回聲伴聲影.0.5~0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術治療3日,腹痛緩解。復查B超示:膽總管直徑0.5cm,尿膽紅素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結石在頸部嵌頓
B.膽總管結石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結石一過性通過膽總管下段
4.單項選擇題男性,46歲。突發(fā)上腹劇痛半小時,伴惡心就診。查體:痛苦面容,屈曲體位,全腹軟,右上腹近劍突處深壓痛,Murphy征(-)。血常規(guī):白細胞10.5×109/L,尿、便常規(guī)正常。對該患者最可能的診斷是()
A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲病
E.腎絞痛
5.單項選擇題
女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細胞計數(shù)28×109/L,中性粒細胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對該患者最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔