單項選擇題女性,37歲。因右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml來院急診。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Mur-phy征(+)。最可能的診斷是()
A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.食管靜脈曲張破裂大出血
E.十二指腸潰瘍出血
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1.單項選擇題女性,58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示:膽囊12cm×6cm,有強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm,應行()
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽囊切除+膽總管探查術
D.膽管空腸內(nèi)引流術
E.胰十二指腸切除術
2.單項選擇題女性,33歲。明顯梗阻性黃疸。B超顯示,膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張。若進一步診斷,選擇下列哪項檢查最適宜()
A.放射性核素胰腺掃描
B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術
C.腹腔鏡檢查
D.逆行胰膽管造影
E.十二指腸低張造影
3.單項選擇題女性,47歲。反復發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是()
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊息肉
C.十二指腸潰瘍
D.急性胃炎
E.慢性膽囊炎,膽石癥
4.單項選擇題女性,28歲。因膽囊多發(fā)結石行膽囊切除,術后1個月,再發(fā)上腹痛1天。首選下列哪項檢查方式()
A.PTC檢查
B.CT檢查
C.B超檢查
D.靜脈膽道造影
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題男性,53歲。無痛性黃疸2個月余,手術時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大、膽囊腫大、壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動。下列哪種手術適合該患者()
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術