多項選擇題患者男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)加劇,停止排便和排氣2d,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查:一般狀態(tài)良,生命體征平穩(wěn),腹稍膨隆,未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好,腹部無明顯壓痛,未觸及包塊,未及腹外疝,移動性濁音(-),腸鳴音亢進(jìn),偶聞及氣過水聲,腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張,但不明顯。此時的處理原則包括()(提示患者血壓有下降趨勢,脈搏加快,一般情況加重。)

A.抗休克治療
B.密切觀察,加強(qiáng)支持治療
C.立即急診手術(shù)治療
D.應(yīng)用氧氣(或鋇劑)灌腸復(fù)位
E.應(yīng)用大劑量生長抑素治療
F.繼續(xù)保守治療,待生命體征平穩(wěn)后考慮手術(shù)治療
G.升級抗生素,繼續(xù)觀察


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4.單項選擇題男,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。

入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是()

A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

5.多項選擇題判斷嵌頓腸管的生機(jī)應(yīng)根據(jù)腸管的()

A.色澤
B.彈性
C.蠕動能力
D.腸系膜動脈搏動
E.有無擴(kuò)張

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