單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問(wèn):下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓性腹水最有幫助()
A.腹水顏色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水細(xì)胞分類
F.C反應(yīng)蛋白
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問(wèn):下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是()
A.腎動(dòng)脈造影示腎血管收縮,腎臟病理無(wú)明顯異常
B.肝移植治療有效
C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者
D.預(yù)后好
E.持續(xù)擴(kuò)容治療效果好
F.24小時(shí)尿量明顯增多
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:患者精神恍惚,查體:撲翼樣震顫陽(yáng)性。考慮有肝性腦病?;?yàn)血氨增高。提問(wèn):血氨增高的原因是()
A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.糖尿病2型
C.高蛋白飲食
D.上消化道出血
E.便秘
F.抗利尿激素分泌增多
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后經(jīng)常有鼻衄與牙齦出血,近日來(lái)皮膚有大片瘀斑,在注射部位更多。提問(wèn):應(yīng)考慮有下列哪種情況可能()
A.彌散性血管內(nèi)凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細(xì)血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)
F.食管靜脈破裂出血
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無(wú)光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提問(wèn):本病人最可能的診斷為()
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.胃潰瘍
C.肝硬化失代償期
D.肝硬化代償期
E.腸結(jié)核
F.潰瘍性結(jié)腸炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無(wú)光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提問(wèn):為明確診斷首選何種檢查()
A.腹水檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動(dòng)圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標(biāo)記物
F.立位腹平片
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