單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后經(jīng)常有鼻衄與牙齦出血,近日來皮膚有大片瘀斑,在注射部位更多。提問:應(yīng)考慮有下列哪種情況可能()
A.彌散性血管內(nèi)凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)
F.食管靜脈破裂出血
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:本病人最可能的診斷為()
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.胃潰瘍
C.肝硬化失代償期
D.肝硬化代償期
E.腸結(jié)核
F.潰瘍性結(jié)腸炎
2.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:為明確診斷首選何種檢查()
A.腹水檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標記物
F.立位腹平片
3.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:為了明確診斷下一步應(yīng)作哪項檢查()
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.血沉
F.胃鏡
4.多項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:下述哪項是診斷肝硬化的依據(jù)()
A.發(fā)熱、腹脹,乏力
B.門脈高壓的表觀
C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)
D.肝活檢有假小葉形成
E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張
F.盜汗
5.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)提問:應(yīng)考慮的診斷還有()
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
F.腸結(jié)核