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單項選擇題 患者男，32歲，因“腹痛、腹瀉10d”來診。排糞4~6次/d，呈暗紅色果醬樣。查體：右下腹壓痛。血常規(guī)：RBC3.7×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L；糞常規(guī)：RBC（+++），WBC（＋）。對診斷最有參考價值的實驗室檢查是（）

A.糞涂片查菌
B.糞鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊
C.糞培養(yǎng)致病菌
D.糞鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體
E.糞鏡檢寄生蟲卵

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1.單項選擇題患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。給予氯喹及伯氨喹治療后，體溫恢復正常，于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是（）

A.腎結(jié)石
B.急性溶血尿毒綜合征
C.尿路感染
D.藥物熱
E.急性腎炎

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2.多項選擇題弓形蟲發(fā)育階段中與傳播和致病有關(guān)有（）

A.滋養(yǎng)體
B.包囊
C.裂殖體
D.配子體
E.卵囊

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3.單項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.紅細胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD試驗
E.肝、膽、胰B型超聲

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4.單項選擇題患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。為明確診斷，擬采取的最快速診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.肝、腎功能
C.肝B型超聲
D.胸部X線片
E.外周血涂片查瘧原蟲

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5.多項選擇題關(guān)于阿米巴病，下列描述正確的是（）

A.阿米巴病可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病
B.臨床癥狀以腹痛、腹瀉、膿血便為主
C.囊前期為其過渡型
D.肝阿米巴病的常見并發(fā)癥為腸穿孔和腸出血
E.腸阿米巴病的治療包括一般性治療、病原性治療和并發(fā)癥的治療

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6.多項選擇題到瘧疾流行區(qū)旅游的人，可采用的預防措施有（）

A.應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳防蚊蟲叮咬
B.常規(guī)疫苗預防接種
C.口服氯喹或乙胺嘧啶
D.不與當?shù)丿懠不颊呓佑|
E.不在瘧疾高發(fā)區(qū)居住

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7.多項選擇題瘧疾的并發(fā)癥有哪些（）

A.黑尿熱
B.腎炎
C.貧血
D.腎衰竭
E.非心源性肺水腫

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8.多項選擇題患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷，必要的檢查是 A.顱腦CT/MRI B.血培養(yǎng) C.胸部X線片 D.胃鏡 E.腰椎穿刺腦脊液檢查 F.血涂片查瘧原蟲 G.24h動態(tài)血壓 H.超聲心動圖為明確診斷，必要的檢查是（）

A.顱腦CT/MRI
B.血培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.胃鏡
E.腰椎穿刺腦脊液檢查
F.血涂片查瘧原蟲
G.24h動態(tài)血壓
H.超聲心動圖

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9.單項選擇題患者男，48歲，因“反復發(fā)熱3年，復發(fā)7d”來診。3年前在非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn)；3個月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后開始發(fā)熱，當時未測體溫；以后每天發(fā)熱，無明顯規(guī)律性，體溫39~40.2℃，伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白，輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，墨菲征（＋）；神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)以上情況，考慮發(fā)生的并發(fā)癥是（提示實驗室檢查：與2h前比較，血紅蛋白明顯下降，由95g/L降至60g/L，WBC12.4×10/L，N0.75；尿隱血（+++），RBC0~3/HP，WBC2~4/HP；BUN18mmol/L，SCr219μmol/L。腎B型超聲：雙腎稍大，未見泌尿系結(jié)石及梗阻。）（）

A.繼發(fā)尿路感染
B.并發(fā)敗血癥
C.繼發(fā)膽道感染
D.并發(fā)黑尿熱
E.并發(fā)DIC
F.并發(fā)腎破裂出血
G.并發(fā)腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
H.并發(fā)鉤端螺旋體病

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10.多項選擇題阿米巴病的主要傳染源（）

A.癥狀明顯的患者
B.受感染的動物
C.恢復期患者
D.無癥狀包囊攜帶者
E.慢性患者

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