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單項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.紅細胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD試驗
E.肝、膽、胰B型超聲

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1.單項選擇題患者男，30歲，農民，因“腹痛、腹瀉15d”來診。排糞4~8次/d，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。糞常規(guī)：WBC（＋），RBC（+++）。本病最常用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢菌素
D.磺胺類
E.青霉素

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2.多項選擇題患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。應盡快實施的治療包括（提示弓形蟲抗體IgG（＋）；HIV抗體初篩試驗（＋）。）（）

A.給予抗生素
B.降低顱內壓
C.營養(yǎng)視神經
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙

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3.多項選擇題患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。關于弓形蟲的感染，應該進行藥物治療的是（）

A.急性弓形蟲病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形蟲病
D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者
E.密切接觸者
F.易感人群

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4.多項選擇題患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形蟲抗體檢測
E.HIV檢測
F.肌電圖

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5.多項選擇題患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達41.5℃。當?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差，給予氯喹治療體溫無下降，但腹瀉有所好轉。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。應采用的治療藥物是（）

A.繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療
B.蒿甲醚
C.青蒿琥酯
D.甲氟喹
E.磺胺類
F.鹵泛群
G.阿齊霉素
H.甲硝唑

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