單項選擇題患者男,68歲,因“陣發(fā)性胸痛10余年,持續(xù)性胸痛3h”來診?;颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3h前患者出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應首選的治療方案是().
A.β-受體阻滯藥預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
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1.單項選擇題患者男,68歲,因“陣發(fā)性胸痛10余年,持續(xù)性胸痛3h”來診?;颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3h前患者出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。入院后經過1個月治療,心力衰竭得以糾正。冠狀動脈造影:3支病變。超聲:二尖瓣后葉中部部分腱索斷裂并中大量反流,左心室舒張末內徑55mm,LVEF50%,左心室下后壁階段性運動異常。若考慮外科治療,最佳選擇是().
A.單純二尖瓣置換
B.單純二尖瓣成形
C.CABG+二尖瓣成形
D.CABG+左心室成形
E.單純CABG
2.單項選擇題患者女,73歲,因“活動后心悸、氣喘1年余,活動后胸痛及頭暈6個月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。首先應想到的疾病為().
A.動脈導管未閉
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患者女,73歲,因“活動后心悸、氣喘1年余,活動后胸痛及頭暈6個月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。該患者暈厥的原因是().
A.癲癇發(fā)作
B.心排血量減少
C.冠狀動脈痙攣
D.低血糖
E.植物神經功能紊亂
4.單項選擇題患者女,73歲,因“活動后心悸、氣喘1年余,活動后胸痛及頭暈6個月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。最有價值的診斷方法是().
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動脈造影
5.多項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診?;颊邚奈唇邮苓^治療。查體:心尖搏動增強,左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,雙下肢輕度水腫。首先應采取的檢查手段是().
A.心電圖
B.胸部X線片
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學檢查
最新試題
最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術方式應選擇()
題型:單項選擇題
急診緊急處理的項目包括()
題型:多項選擇題
術前應該進行的實驗室檢查有()
題型:多項選擇題
不宜常規(guī)應用的藥物是()
題型:單項選擇題
初步診斷可能為()
題型:單項選擇題
該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()
題型:單項選擇題
有助于明確診斷的實驗室檢查有()
題型:多項選擇題
該患者首選的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
該患者來急診就診首先應給予的處理有()
題型:多項選擇題