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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“陣發(fā)性胸痛10余年，持續(xù)性胸痛3h”來(lái)診?；颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。入院后經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療，心力衰竭得以糾正。冠狀動(dòng)脈造影：3支病變。超聲：二尖瓣后葉中部部分腱索斷裂并中大量反流，左心室舒張末內(nèi)徑55mm，LVEF50%，左心室下后壁階段性運(yùn)動(dòng)異常。若考慮外科治療，最佳選擇是（）.

A.單純二尖瓣置換
B.單純二尖瓣成形
C.CABG＋二尖瓣成形
D.CABG＋左心室成形
E.單純CABG

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，73歲，因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來(lái)診。既往有暈厥病史2次。查體：輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。首先應(yīng)想到的疾病為（）.

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，73歲，因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來(lái)診。既往有暈厥病史2次。查體：輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。該患者暈厥的原因是（）.

A.癲癇發(fā)作
B.心排血量減少
C.冠狀動(dòng)脈痙攣
D.低血糖
E.植物神經(jīng)功能紊亂

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，73歲，因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來(lái)診。既往有暈厥病史2次。查體：輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。最有價(jià)值的診斷方法是（）.

A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“勞力性心悸、氣促5年”來(lái)診?；颊邚奈唇邮苓^(guò)治療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，左下移位，心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。首先應(yīng)采取的檢查手段是（）.

A.心電圖
B.胸部X線片
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學(xué)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“勞力性心悸、氣促5年”來(lái)診?；颊邚奈唇邮苓^(guò)治療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，左下移位，心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。最可能的診斷是（）.（提示患者10d前淋雨后高熱不退，體溫39.6℃，伴寒戰(zhàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予青霉素鈉800萬(wàn)U，靜脈滴注，連續(xù)10d，癥狀無(wú)改善。查體：BP150/50mmHg，心尖部可聞及全收縮期和舒張中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及舒張期雜音，雙肺可聞及啰音，手掌、足底可見(jiàn)出血點(diǎn)。）

A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.急性感染性心內(nèi)膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性白血病
F.再生障礙性貧血

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