單項選擇題患者男,32歲,因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診。患者予以球囊面罩吸氧。查體:意識清楚,氣促,R36次/min,呼吸費力,HR110次/min,血壓平穩(wěn),右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,雙肺均可聞及濕啰音,并有肋骨斷端突出胸壁,并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。進一步的最佳處理為().(提示患者經(jīng)緊急處理后,狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT:多發(fā)肋骨骨折,肺挫傷,右側(cè)胸腔大量積液,左側(cè)胸腔少量積液。肋骨3D-CT:胸廓嚴重畸形。)

A.右側(cè)胸腔閉式引流
B.繼續(xù)目前治療
C.開胸探查
D.右側(cè)胸膜腔穿刺
E.清創(chuàng)縫合
F.呼吸機輔助呼吸


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4.單項選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術。下一步處理方法為().

A.對癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補術
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補術
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術

最新試題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

急診緊急處理的項目包括()

題型:多項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術的情況是()

題型:單項選擇題

該患者需要進行的檢查有()

題型:多項選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:單項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題