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單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)證除外（）.

A.反復(fù)呼吸道感染
B.藥物不能控制
C.年齡＜40歲
D.雙肺廣泛支氣管擴(kuò)張
E.大咯血

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT：左側(cè)胸腔大量積液，左下葉肺不張，左側(cè)肺門腫物，4cm×5cm。顱腦MRI：未見異常。全身骨掃描：胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。首要的處理是（）.

A.熱療
B.立即全身化學(xué)治療
C.右肺腫物放射治療
D.胸椎轉(zhuǎn)移灶放射治療
E.胸腔置引流管，抽凈胸腔積液后化學(xué)治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT：左側(cè)胸腔大量積液，左下葉肺不張，左側(cè)肺門腫物，4cm×5cm。顱腦MRI：未見異常。全身骨掃描：胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案，要求服用EGFR-TKI，正確的處理是（）.

A.同意患者要求，直至患者不想口服或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起為止
B.同意患者要求，1個(gè)月后復(fù)查
C.先檢測(cè)EGFR基因，若有突變?cè)儆盟?br /> D.先檢測(cè)k-ras基因，若有突變?cè)儆盟?br /> E.不同意，仍然建議患者先化學(xué)治療，同時(shí)進(jìn)行EGFR突變檢測(cè)；如果有EGFR突變，再把EGFR-TKI作為二線或三線治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT：左側(cè)胸腔大量積液，左下葉肺不張，左側(cè)肺門腫物，4cm×5cm。顱腦MRI：未見異常。全身骨掃描：胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。下一步首選治療方案是（）.

A.順鉑＋吉西他濱＋唑來膦酸
B.順鉑＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺
C.順鉑＋培美曲塞（力比泰）
D.順鉑＋依托泊苷
E.厄洛替尼（特羅凱）

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。應(yīng)盡快采取的處理措施包括（）.（提示入院后實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.45×10⁹/L；N0.82；痰培養(yǎng)結(jié)果：銅綠假單胞菌。氣管鏡：右主支氣管殘端可見氣泡溢出。）

A.指導(dǎo)患者患側(cè)臥位或頭高仰臥位
B.依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素
C.吸氧
D.輸血
E.補(bǔ)液
F.胸腔閉式引流術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）.（提示胸部X線片：右側(cè)胸腔內(nèi)可見液氣平面。）

A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.電解質(zhì)
D.痰培養(yǎng)＋藥物敏感試驗(yàn)
E.胸部CT
F.氣管鏡
G.胸腔穿刺

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