多項選擇題患者男,56歲,因“活動后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg??诖綗o明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的特殊檢查有(提示患者心電圖:電軸右偏,“肺型P波”。超聲心動圖:右心房、右心室明顯增大,室間隔向左側(cè)移位,三尖瓣大量反流,左心室舒張末徑46mm,射血分?jǐn)?shù)0.50,估測肺動脈收縮壓為116mmHg,瓣膜結(jié)構(gòu)正常。動脈血氣分析PO273.7mmHg,SO295.7%;胸部X線片:肺動脈段突出,右心房、右心室增大,右側(cè)肋膈胸膜增厚,肺野未見鈣化及占位性病變。)()

A.冠狀動脈造影
B.肺功能檢查
C.肺通氣-血流灌注顯像
D.CTPA
E.肺血管造影
F.心臟MRI


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1.單項選擇題患者女,35歲,因“呼吸困難3h,逐漸加重”來診。患者于3h前胸部正中受到鈍性打擊。查體:BP90/70mmHg,呼吸淺促,端坐呼吸,頸靜脈充盈,煩躁不安。胸部X線片:心影中度增大。針對該患者目前病情,最首要進(jìn)行的是(提示患者就診后癥狀無緩解,心臟超聲心動圖:大量心包積液。)()

A.行胸部CT,進(jìn)一步明確診斷
B.行胸部MRI,進(jìn)一步明確診斷
C.行心導(dǎo)管檢查,進(jìn)一步明確診斷
D.行急診手術(shù)解除心臟壓塞
E.1h后再行超聲心動圖,了解心包積液變化情況
F.1h后再行胸部X線檢查,了解心影變化

最新試題

如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠(yuǎn)端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

下一步最適合的檢查項目是()

題型:單項選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:單項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項選擇題

患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題