多項選擇題患者男,48歲,因“反復發(fā)熱2個月伴不能平臥2周”來診。患者于2個月前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn),隨即發(fā)生高熱,伴乏力。在當?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注青霉素后好轉(zhuǎn),停藥后又出現(xiàn)發(fā)熱。15d前出現(xiàn)心悸、不能平臥。無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,無栓塞史。既往身體健康,無心臟病史。查體:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意識清楚,精神差,端坐體位,心尖搏動增強,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆息樣雜音,股動脈槍擊音(+),有水沖脈。該患者的初步診斷是()
A.風濕熱
B.主動脈瓣關閉不全
C.左心功能不全
D.急性感染性心內(nèi)膜炎可能
E.風濕性心臟病伴感染
F.感冒發(fā)熱
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1.多項選擇題患者男,48歲,因“反復發(fā)熱2個月伴不能平臥2周”來診?;颊哂?個月前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn),隨即發(fā)生高熱,伴乏力。在當?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注青霉素后好轉(zhuǎn),停藥后又出現(xiàn)發(fā)熱。15d前出現(xiàn)心悸、不能平臥。無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,無栓塞史。既往身體健康,無心臟病史。查體:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意識清楚,精神差,端坐體位,心尖搏動增強,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆息樣雜音,股動脈槍擊音(+),有水沖脈。臨床初步診斷急性感染性心內(nèi)膜炎后,應該完成的相關檢查有()
A.血常規(guī)
B.血細菌培養(yǎng)
C.心臟彩色超聲
D.胸部CT
E.心肌核素顯像
F.心電圖
G.胸部X線
2.單項選擇題患者女,6歲,因“入學前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2無亢進。雙肺呼吸音清,無啰音。患兒平素偶有感冒,無暈厥、抽搐,活動量較同齡兒童無明顯減少。目前診斷考慮(提示心電圖:左心室肥厚;超聲心動圖:冠狀竇上緣水平有環(huán)形狹窄,狹窄前后壓差75mmHg。)()
A.先天性主動脈瓣狹窄
B.先天性主動脈瓣下狹窄
C.先天性主動脈瓣上狹窄
D.主動脈縮窄
E.左心室發(fā)育不良綜合征
F.動脈導管未閉
3.多項選擇題患者女,6歲,因“入學前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2無亢進。雙肺呼吸音清,無啰音?;純浩剿嘏加懈忻?,無暈厥、抽搐,活動量較同齡兒童無明顯減少。目前常用的手術(shù)方式有(提示完善術(shù)前檢查后擬行手術(shù)治療。)()
A.單片法
B.縮窄段切除、端端吻合
C.Doty法
D.Brom法
E.Myer法
F.Konno法
4.多項選擇題患者女,6歲,因“入學前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2無亢進。雙肺呼吸音清,無啰音。患兒平素偶有感冒,無暈厥、抽搐,活動量較同齡兒童無明顯減少。如患兒主動脈瓣上狹窄為彌漫性狹窄,則目前常用的手術(shù)方法包括()
A.升主動脈和動脈弓聯(lián)合補片成形
B.同種主動脈外管道置入
C.Bental手術(shù)
D.左心室主動脈帶瓣管道
E.Ross手術(shù)
F.Ross-konno手術(shù)
5.單項選擇題患者女,6歲,因“入學前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2無亢進。雙肺呼吸音清,無啰音。患兒平素偶有感冒,無暈厥、抽搐,活動量較同齡兒童無明顯減少。Williams綜合征相關的染色體異常為()
A.22q11.2缺失
B.21三體
C.18三體
D.17q11.23缺失
E.7q11.23缺失
F.20q11.21缺失