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多項選擇題患者女，6歲，因“入學(xué)前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2無亢進(jìn)。雙肺呼吸音清，無啰音。患兒平素偶有感冒，無暈厥、抽搐，活動量較同齡兒童無明顯減少。如患兒主動脈瓣上狹窄為彌漫性狹窄，則目前常用的手術(shù)方法包括（）

A.升主動脈和動脈弓聯(lián)合補(bǔ)片成形
B.同種主動脈外管道置入
C.Bental手術(shù)
D.左心室主動脈帶瓣管道
E.Ross手術(shù)
F.Ross-konno手術(shù)

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1.單項選擇題患者女，6歲，因“入學(xué)前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2無亢進(jìn)。雙肺呼吸音清，無啰音。患兒平素偶有感冒，無暈厥、抽搐，活動量較同齡兒童無明顯減少。Williams綜合征相關(guān)的染色體異常為（）

A.22q11.2缺失
B.21三體
C.18三體
D.17q11.23缺失
E.7q11.23缺失
F.20q11.21缺失

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2.多項選擇題患者女，6歲，因“入學(xué)前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音15d”來診。查體：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2無亢進(jìn)。雙肺呼吸音清，無啰音。患兒平素偶有感冒，無暈厥、抽搐，活動量較同齡兒童無明顯減少。Wiliams面容的特征包括（提示詳察患兒面部特征，發(fā)現(xiàn)患兒面容特征符合Williams面容。）（）

A.頭顱小，圓臉
B.鼻梁寬平
C.眼距大
D.額寬而前突
E.鼻唇溝長，唇厚
F.虹膜呈星茫狀
G.耳郭較大
H.眼距寬

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3.多項選擇題患者女，1歲，因“感冒”來診。查體：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齊，P2＞A2，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期雜音，心尖部可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期高調(diào)、吹風(fēng)樣雜音。經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）98%。目前的處理方式有（提示血常規(guī)：Hb由120g/L降至87g/L；急檢尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）。行床旁超聲心動圖：室間隔缺損無殘余分流，二尖瓣中量反流。）（）

A.輸入懸浮紅細(xì)胞
B.輸入洗滌紅細(xì)胞
C.堿化尿液
D.限制活動
E.盡早再次手術(shù)
F.繼續(xù)觀察病情變化
G.定期復(fù)查血、尿常規(guī)
H.盡早拔除導(dǎo)尿管

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4.多項選擇題患者女，1歲，因“感冒”來診。查體：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齊，P2＞A2，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期雜音，心尖部可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期高調(diào)、吹風(fēng)樣雜音。經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）98%。尿色發(fā)生改變考慮為（提示經(jīng)術(shù)前檢查患兒確診為“先天性心臟病，室間隔缺損，二尖瓣前葉脫垂，二尖瓣大量反流”行“室間隔缺損修補(bǔ)＋二尖瓣成形術(shù)”。術(shù)中食管超聲：室間隔缺損無殘余分流，二尖瓣微量反流。術(shù)后第2天，尿色由正常轉(zhuǎn)為醬油色。）（）

A.尿道損傷
B.血紅蛋白尿
C.術(shù)后溶血
D.尿路感染
E.會陰部損傷
F.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

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5.單項選擇題 患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是（提示經(jīng)住院治療1周后，肺部炎癥消失。心臟超聲：右心房、右心室明顯增大，左心房、左心室偏小，肺動脈增粗、流速較快，房間隔缺損5～6mm，可見右向左分流，上腔靜脈正常，下腔靜脈增寬，肺靜脈顯示不清，室間隔無缺損，三尖瓣中量回流。）（）

A.肺動脈狹窄合并三尖瓣回流
B.動脈導(dǎo)管未閉，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
C.左心發(fā)育不全，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
D.原發(fā)肺動脈高壓，房間隔缺損、三尖瓣回流
E.下腔靜脈梗阻、房間隔缺損、三尖瓣回流
F.肺靜脈異常連接、房間隔缺損、三尖瓣回流、繼發(fā)肺動脈高壓

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