患者,女性,58歲,因"自服敵敵畏(約150ml)2h",于急診入院。體檢:淺昏迷狀態(tài),呼吸淺快,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約1mm,對(duì)光反射遲鈍,雙肺呼吸音粗,聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉(zhuǎn)清。體檢:面色潮紅,皮膚干燥,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約6mm,雙肺呼吸音粗無啰音,心率118次/分;繼予抗膽堿藥維持量使用,病情平穩(wěn)。但3h后,患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無力、言語含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱,數(shù)分鐘后呼吸停止。
對(duì)于該患者,下列哪項(xiàng)處理不適宜()。
A.立即氣管插管及輔助呼吸支持
B.抗感染治療
C.膽堿酯酶復(fù)能劑的使用
D.大劑量抗膽堿藥(如阿托品)的使用
E.納洛酮的使用
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患者,女性,58歲,因"自服敵敵畏(約150ml)2h",于急診入院。體檢:淺昏迷狀態(tài),呼吸淺快,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約1mm,對(duì)光反射遲鈍,雙肺呼吸音粗,聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉(zhuǎn)清。體檢:面色潮紅,皮膚干燥,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約6mm,雙肺呼吸音粗無啰音,心率118次/分;繼予抗膽堿藥維持量使用,病情平穩(wěn)。但3h后,患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無力、言語含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱,數(shù)分鐘后呼吸停止。
其診斷首先考慮是()。
A.吸入性肺炎
B.阿托品中毒
C.中間綜合征
D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.頭高位利于改善通氣
B.持續(xù)面罩給氧
C.重新氣管插管呼吸支持
D.檢查呼吸道情況
E.支氣管解痙藥
A.糖尿病腎病
B.糖尿病視網(wǎng)膜病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病性白內(nèi)障
E.糖尿病足
A.繼續(xù)原藥物治療
B.加大原藥物劑量
C.加用雙胍類藥
D.改用胰島素治療
E.停藥觀察
A.小劑量胰島素治療
B.輸液
C.糾正電介質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
D.防治并發(fā)癥
E.大劑量胰島素和碳酸氫鈉
最新試題
普萘洛爾不宜用于()。
消化性潰瘍的治療應(yīng)包括()。
該患者最可能的診斷是()。
糖尿病的治療原則是()。
對(duì)于該患者,下列哪項(xiàng)處理不適宜()。
心臟超聲示二尖瓣狹窄伴輕度反流,瓣口面積0.8cm2,無鈣化,瓣下結(jié)構(gòu)正常。首選的治療是()。
對(duì)診斷最有意義的檢查是()。
該病最主要的治療是()。
該患者首先考慮是()。
該患者診斷首先考慮是()。