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多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術。單肺通氣時，下列哪些措施可以提高機體氧合（）

A.吸入100％氧氣
B.采用15cmH₂OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側肺潮氣量，同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側肺動脈

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1.單項選擇題男，30歲，急性重癥胰腺炎，進行性呼吸困難，發(fā)紺，呼吸頻率30次/分，血氣分析示pH7．30，PaO₂5．3kPa，PaCO₂2．8kPa。此時應采?。ǎ?/a>

A.鼻導管吸氧，氧流量2L/min
B.注射呼吸興奮藥
C.氨茶堿0.25g稀釋后緩注
D.嗎啡3mg靜注
E.氣管插管，機械通氣

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2.單項選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測不出，大動脈搏動消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L?；颊呓?jīng)搶救、呼吸機支持，呼吸頻率18次／分，心率112次／分，血壓110／58mmHg；此時胸片示雙側多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO₂100％，SaO₂91％，尿量10ml／h，此時最主要的診斷應為（）

A.ARDS
B.MODS
C.ARF（急性呼吸衰竭）
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫

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3.單項選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測不出，大動脈搏動消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L。下一步治療應首先考慮（）

A.呋塞米（速尿）利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術
C.腦外科手術
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量，但要保證：MAP＞65mmHg以保證腎臟灌注

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4.單項選擇題患者，女性，66歲，因突發(fā)神志不清，四肢抽搐半小時入院，急診予心電監(jiān)測，吸氧，開通靜脈。查體：體溫37．2℃，血壓89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不規(guī)則，32次／分，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，對光反射存在，口唇無發(fā)紺，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ陰性，頭顱CT無殊，心電圖示：房顫心律，V1-V5導聯(lián)ST段上抬1．5mV，心臟超聲：EF42％，室壁活動尚可，室間隔運動減弱。該患者抽搐的原因是（）

A.癲癇發(fā)作
B.藥物過敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞

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5.單項選擇題患者，女性，66歲，因突發(fā)神志不清，四肢抽搐半小時入院，急診予心電監(jiān)測，吸氧，開通靜脈。查體：體溫37．2℃，血壓89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不規(guī)則，32次／分，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，對光反射存在，口唇無發(fā)紺，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ陰性，頭顱CT無殊，心電圖示：房顫心律，V1-V5導聯(lián)ST段上抬1．5mV，心臟超聲：EF42％，室壁活動尚可，室間隔運動減弱。下一步的處理首先應該考慮（）

A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮（可達龍）150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強心治療

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