單項選擇題患者，女性，66歲，因突發(fā)神志不清，四肢抽搐半小時入院，急診予心電監(jiān)測，吸氧，開通靜脈。查體：體溫37．2℃，血壓89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不規(guī)則，32次／分，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，對光反射存在，口唇無發(fā)紺，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ陰性，頭顱CT無殊，心電圖示：房顫心律，V1-V5導聯(lián)ST段上抬1．5mV，心臟超聲：EF42％，室壁活動尚可，室間隔運動減弱。下一步的處理首先應該考慮（）
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮（可達龍）150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強心治療
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1.單項選擇題男性，38歲，外傷脾破裂，急診手術后第3天，出現(xiàn)氣急，R34次／分，雙肺散在濕性啰音，血氣分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項處理最合適（）
A.呼吸機支持通氣
B.呋塞米（速尿）靜注
C.肝素針應用
D.加強抗感染
E.血液透析
2.單項選擇題男性，35歲，急性出血壞死性胰腺炎入院，術后3天出現(xiàn)呼吸急促，P110次／分，Bp110／60mmHg，神志清楚，尿量250ml／24h，血Cr204μmol／L，血膽紅素54μmol／L，吸入FiO250％，PaO255mmHg。此時應考慮患者處于（）
A.急性腎衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS
3.單項選擇題男性，35歲，急性出血壞死性胰腺炎入院，術后3天出現(xiàn)呼吸急促，P110次／分，Bp110／60mmHg，神志清楚，尿量250ml／24h，血Cr204μmol／L，血膽紅素54μmol／L，吸入FiO250％，PaO255mmHg。下列哪項處理不正確（）
A.呼吸機支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強抗感染
E.血液透析清除炎癥介質(zhì)
4.單項選擇題男性，64歲，急診行胃穿孔修補術后次日出現(xiàn)進行性加重的黃疸，小便呈濃茶色，7日后出現(xiàn)胡言亂語，膽紅素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是（）
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
5.單項選擇題男性，33歲，車禍致頭部外傷后3h。查體：意識昏迷，左側瞳孔5mm，對光反射消失，右側瞳孔3mm，對光反射存在。頭顱CT示：左顳頂部硬膜外血腫，中線結構偏移1cm。下列哪項處理是錯誤的（）
A.維持呼吸道通暢
B.立即靜脈推注20％甘露醇250ml
C.急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術
D.行腦室外引流術
E.立即靜脈注射呋塞米（速尿）20mg