單項選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪項處理不正確()
A.呼吸機支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強抗感染
E.血液透析清除炎癥介質
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1.單項選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補術后次日出現(xiàn)進行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語,膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是()
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
2.單項選擇題男性,33歲,車禍致頭部外傷后3h。查體:意識昏迷,左側瞳孔5mm,對光反射消失,右側瞳孔3mm,對光反射存在。頭顱CT示:左顳頂部硬膜外血腫,中線結構偏移1cm。下列哪項處理是錯誤的()
A.維持呼吸道通暢
B.立即靜脈推注20%甘露醇250ml
C.急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術
D.行腦室外引流術
E.立即靜脈注射呋塞米(速尿)20mg
3.單項選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復位內固定時。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降?;颊邿o尿首先考慮為()
A.腎前性腎衰
B.腎性腎衰
C.腎后性腎衰
D.低血量性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復位內固定時。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降。下列哪項處理是最合適的()
A.地塞米松針靜注
B.輸注碳酸氫鈉溶液
C.輸注甘露醇
D.呋塞米(速尿)靜注
E.血液透析
5.單項選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術后2天,24h內尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L?;颊咝g后尿量少,首先考慮是()
A.腎前性,腎衰
B.腎性腎衰
C.尿道梗阻
D.心力衰竭
E.感染性休克
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不宜服用下列哪類降壓藥()
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以下哪項檢查對確定診斷最有意義()
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查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
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最可能診斷是()
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入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時應考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
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題型:單項選擇題