女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;濺BC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),紅細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。
下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義()
A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血清鐵飽和度測定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查
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女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2×1010/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。
本例缺鐵性貧血最可能病因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.病人需鐵量增加
E.偏食
女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗:RBC2×1010/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。
關(guān)于鐵代謝下列哪項是正確的()
A.維生素C能促進Fe2+的吸收
B.血清鐵一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe2+量10mg
E.在腸粘膜細胞內(nèi)Fe2+與去鐵鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白
女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2×1010/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。
下列哪項治療對本例是不合適的()
A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B.口服鐵劑期間忌茶
C.加維生素C可促進食物中Fe3+的吸收
D.多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2高的食物
E.給予稀鹽酸口服
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行便潛血、胃鏡等項目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素
男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。
本例擬診為維生素B12缺乏性貧血,其最可能的原因是()
A.維生素B12攝入不足
B.慢性腹瀉致維生素B12吸收減少
C.內(nèi)因子缺乏癥
D.合并節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)
E.腸道寄生蟲感染