多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“排尿等待,尿線細(xì)、無力,尿不盡感5年”來診。無尿失禁,無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史,無腦血管病和糖尿病病史,無外傷史。查體:心、肺、腹(-),神經(jīng)學(xué)檢查(-),肛門括約肌主動收縮正常,前列腺Ⅰ°增大。可以考慮的診斷包括()(提示尿常規(guī)正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎無積水,前列腺3cm×2cm×3cm,回聲均勻,未見異?;芈暋W畲竽蛄髀?0ml/s,殘余尿300ml。壓力-流率測定:梗阻分級Ⅱ度,逼尿肌收縮力為弱減(W-)。)
A.OAB
B.前列腺癌
C.良性前列腺增生
D.膀胱出口梗阻
E.逼尿肌收縮力受損
F.神經(jīng)源性膀胱
G.尿道狹窄
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“排尿等待,尿線細(xì)、無力,尿不盡感5年”來診。無尿失禁,無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史,無腦血管病和糖尿病病史,無外傷史。查體:心、肺、腹(-),神經(jīng)學(xué)檢查(-),肛門括約肌主動收縮正常,前列腺Ⅰ°增大??梢钥紤]的治療包括()(提示膀胱鏡:膀胱頸纖維化。)
A.單用α-受體阻滯藥
B.抗膽堿藥
C.單用增強(qiáng)逼尿肌收縮藥物
D.尿道擴(kuò)張
E.神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)
F.微創(chuàng)手術(shù)有效解除膀胱出口梗阻+腹壓排尿
G.間歇導(dǎo)尿
2.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“排尿等待,尿線細(xì)、無力,尿不盡感5年”來診。無尿失禁,無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史,無腦血管病和糖尿病病史,無外傷史。查體:心、肺、腹(-),神經(jīng)學(xué)檢查(-),肛門括約肌主動收縮正常,前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿動力學(xué)檢查中,最有價值的是()
A.尿道壓力描記
B.膀胱尿道造影
C.肌電圖
D.膀胱測壓
E.尿流率
F.殘余尿
G.漏尿點(diǎn)壓力測定
H.壓力-流率測定
3.多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“排尿等待,尿線細(xì)、無力,尿不盡感5年”來診。無尿失禁,無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史,無腦血管病和糖尿病病史,無外傷史。查體:心、肺、腹(-),神經(jīng)學(xué)檢查(-),肛門括約肌主動收縮正常,前列腺Ⅰ°增大。為明確診斷高度推薦的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎、前列腺B型超聲
D.血PSA
E.尿流率
F.殘余尿
G.泌尿系統(tǒng)MRI
H.放射性核素
4.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診?;颊吲拍蚶щy、尿潴留的原因可能有()(提示婦科檢查:膀胱膨出于陰道口外。)
A.膨出導(dǎo)致尿道成角
B.逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)
F.尿道括約肌不能松弛
G.糖尿病
5.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。對于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括()
A.胸部X線片
B.心電圖
C.留置導(dǎo)尿管
D.尿常規(guī)
E.婦科檢查
F.尿動力學(xué)檢查
G.直接膀胱造瘺