多項選擇題26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;濧LT140U/L。經(jīng)確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,對母兒有影響的項目是()
A.血壓升高
B.胎兒窘迫
C.早產(chǎn)
D.死胎
E.圍生兒死亡率增高
F.產(chǎn)后出血
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1.多項選擇題36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3c。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)后,腹部放置引流,此時不應進行的處置項目是()
A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.左側臥位,間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應用
E.物理降溫
F.半臥位,間斷吸氧
2.多項選擇題36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3c。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。此時恰當處理應是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行剖宮產(chǎn)術
F.肝素鈉抗凝治療
3.多項選擇題36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3c。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例處理不恰當?shù)捻椖渴牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.靜脈滴注廣譜抗生素
C.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.行剖宮產(chǎn)術
F.以上均正確
4.多項選擇題36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3c。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例不恰當?shù)脑\斷是()
A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
F.妊娠合并急性闌尾炎
5.單項選擇題女,27歲,G2PO,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及,劍突下右側輕壓痛,無反跳痛,麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外測量無異常。肛查:宮頸未消,先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測,請外科會診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中是否置引流()
A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
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