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多項(xiàng)選擇題36歲初產(chǎn)婦，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開(kāi)大3c。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例處理不恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是（）

A.吸氧
B.靜脈滴注廣譜抗生素
C.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
D.10％葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
F.以上均正確

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1.多項(xiàng)選擇題36歲初產(chǎn)婦，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開(kāi)大3c。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時(shí)感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
F.妊娠合并急性闌尾炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中是否置引流（）

A.盡可能不放置引流
B.最好短時(shí)置盆腔引流
C.最好短時(shí)置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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3.單項(xiàng)選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中切口選擇（）

A.闌尾切口
B.高于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的右側(cè)腹直肌旁切口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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4.單項(xiàng)選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對(duì)于該病人首選的治療方案是（）

A.立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗感染、保胎治療，盡可能延長(zhǎng)孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時(shí)加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術(shù)治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術(shù)后盡可能延長(zhǎng)孕周
D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù)
E.立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計(jì)劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術(shù)中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和靜脈復(fù)合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉

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