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單項選擇題

患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。

本例患者臨床經(jīng)驗病原治療的藥物為（）

A.氯喹
B.利巴韋林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素

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1.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有（）

A.腦脊液涂片查找細(xì)菌＋培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.用患者血液進(jìn)行小鼠腹腔注射，分離恙蟲病立克次體
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體檢測
E.鉤端螺旋體凝溶試驗

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2.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
應(yīng)用潑尼松的目的除外（）

A.減輕癥狀，縮短病程
B.抑制炎癥滲出
C.減輕腦水腫
D.降低顱內(nèi)壓
E.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

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3.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
對該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇（）

A.異煙肼＋利福平＋潑尼松
B.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇＋潑尼松
C.異煙肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋潑尼松
D.異煙肼＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松
E.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松

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4.單項選擇題 患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）

A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥10⁵copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10⁴copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D.ALT＜2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分≥4，或≥G2炎癥壞死
E.TBil＞2×ULN

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5.單項選擇題 患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。
不適宜的治療措施是（）

A.等待并隨訪6個月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息

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